Nous avons participé au Séminaire « CPTS et Prévention »

À l’heure où les systèmes de santé sont sous tension et où les enjeux de prévention deviennent centraux, le séminaire « CPTS et Prévention » marque une étape importante dans le rapprochement entre deux univers encore trop souvent cloisonnés : celui du soin et celui de la promotion de la santé. À travers son retour d’expérience, le Dr François Baudier, Chargé de mission de la CPTS CaPaciTéS Besançon & Métropole, partage un regard à la fois lucide et engagé sur les dynamiques à l’œuvre, les défis persistants et les leviers concrets pour mieux agir collectivement. Entre constats de terrain, initiatives inspirantes et perspectives d’évolution, il nous invite à repenser les pratiques pour construire une prévention plus coordonnée, plus participative et résolument ancrée dans les réalités des territoires.

Dr François Baudier nous partage son retour d'expérience

À notre connaissance, pour la 1ère fois en France, un séminaire est organisé sur le thème « CPTS et Prévention ». On le doit à la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA) de Bourgogne Franche-Comté (BFC) et plus particulièrement aux deux commissions spécialisées « Offre de soins » et « Prévention ».

Isabelle Millot, Directrice générale de Promotion Santé BFC en a été la principale animatrice. En ce qui me concerne, l’intérêt de ce séminaire était double :

1 - Faire se rapprocher les acteurs du soin et ceux de la promotion de la santé/prévention : une nécessité pour mieux agir

En effet, ce sont souvent deux mondes qui s’ignorent, pas par choix, mais en raison d’un quotidien assez différent. Les soignants sont mobilisés et sur-sollicités pour répondre à une demande de plus en plus importante de la part de leurs patients. Pour eux, la prévention prend alors une dimension principalement individuelle en consultation à travers par exemple la vaccination, le dépistage des cancers et des conseils d’hygiène de vie autour du tabac, de l’alcool, de l’alimentation ou de l’activité physique. Certes, ces démarches sont importantes, mais sans doute insuffisantes. De leur côté, les acteurs de la promotion de la santé/prévention ont très souvent une approche plus collective, qualifiée de populationnelle ou communautaire. Elle implique des professionnels non médicaux, mais aussi des usagers dans le but d’intervenir sur tous les déterminants de la santé.

Notre CPTS CaPaciTéS favorise des rapprochements entre ces deux mondes. Elle le fait par exemple dans les quartiers prioritaires politique de la ville de Besançon avec deux médiateurs en santé. Elle le met en œuvre également dans le cadre d’un groupe prévention CaPaciTéS. Il réunit des soignants ayant le souhait de se mobiliser pour intervenir dans des lieux de vie (maison de quartier, entreprise, établissement scolaire, supermarché…). Leur but : aller au contact de la population, au plus près de leurs besoins et de leur quotidien, en développant des approches participatives donnant à chacun le pouvoir d’agir sur sa propre santé.

2 - Ne pas s’arrêter simplement aux constats : être force de propositions et de capitalisation

Le séminaire « CPTS et Prévention » s’est déroulé sous forme d’ateliers sur des thématiques très diverses. Personnellement, j’ai participé à deux ateliers, l’un concernait la manière de rejoindre les publics précaires, l’autre était sur la place des usagers. Le 1er m’a permis d’échanger avec une équipe de Bourgogne développant en milieu rural des actions avec des médiateurs en santé médecins pour atteindre les publics les plus éloignés de notre système de santé. Ces échanges très intéressants se sont prolongés quelques mois plus tard par une rencontre en visio avec nos deux équipes. Concernant le 2ème sujet, sur la place des usagers, c’est un thème récurrent, aussi important que difficile à résoudre. Dans les faits, les usagers prennent encore peu de place dans les actions de prévention. Le fameux « aller vers » se limite souvent à une démarche descendante et injonctive, avec une approche participative insuffisante.

Des suites prometteuses

Le rendu à travers les actes de ce séminaire est important car au-delà de la description de certaines expériences, il propose pour chaque atelier :

Les sujets abordés
Les points forts en région ;
Les points à améliorer…

...et donc une mine d’informations et d’analyses venant compléter une bibliographie très riche. Les CPTS ont le pouvoir d’agir à travers une de leurs missions socles qui vise à initier des actions territoriales de prévention, de dépistage, de promotion de la santé en fonction des besoins du territoire.

Ce séminaire a certainement renforcé les opportunités partenariales au sein de notre région.

Pour aller plus loin

Le séminaire « CPTS et Prévention » a donné lieu à plusieurs ressources complémentaires permettant d’approfondir les réflexions et de s’inspirer d’initiatives concrètes en région :

Les actes du séminaire : une synthèse détaillée des ateliers, des constats partagés et des pistes d’action proposées.
L’avis de la CRSA : document de référence présentant les propositions issues des travaux, structuré autour des grands axes de la promotion de la santé.
La vidéo du séminaire : interviews croisées et retours d’expérience, dont ceux du Dr François Baudier et du Dr Patrick Vuattoux.
Une bibliographie dédiée : sélection de ressources pour approfondir les liens entre CPTS, prévention et promotion de la santé.

Consulter l’avis et les ressources :
https://ma-sante-en-bourgogne-franche-comte.org/ma-region/avis-de-la-crsa-synthese-des-ateliers-et-propositions-suite-au-seminaire-cpts-et

Documents