Dispositif : Équipe Mobile Territoriale de Gériatrie - EMTG
Dans quel cadre ?
L'équipe mobile territoriale de gériatrie développe une activité intra et extra hospitalière, elle est intégrée à la filière gériatrique hospitalière (court séjour, hôpital de jour et consultation).
Dans quel but ?
- Aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique.
- Prévention de la perte d’indépendance fonctionnelle et autonomie :
- sensibilisation de l’entourage aux troubles cognitifs et psycho-comportementaux et leurs conséquences,
- prévention des chutes et réadaptation du logement, o prévention de l’épuisement des aidants.
- Aide à la construction d’un parcours de soins adapté au profil du patient, en collaboration avec les autres équipes mobiles territoriales et les professionnels de soins libéraux.
- Aide à la réalisation d’un projet de vie.
Avec quelles actions ?
En intra-hospitalier, elle intervient dans tous les services d’urgences, de médecine et de chirurgie (hors obstétrique et pédiatrie) qui en formulent la demande, avec pour principales missions :
- Mise à disposition une compétence spécifique auprès de la personne âgée de 75 ans et plus, fragile, polypathologique, hospitalisée,
- Repérage des fragilités et évaluation globale de la personne âgée,
- Aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes gériatriques, - Sensibilisation des équipes soignantes aux spécificités de la prise en charge gériatrique.
En extra-hospitalier, elle intervient au domicile de la personne âgée (y compris en EHPAD et résidences autonomie) sur le territoire du Grand Besançon et communes avoisinantes, en collaboration avec le médecin traitant et les acteurs de santé déjà positionnés.
Elle est déployée pour des personnes fragiles de 75 ans et plus en situation médico-psycho-sociale complexe avec les objectifs suivants :
- Evaluation gériatrique globale pluriprofessionnelle
- Aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes gériatriques
- Aide à l’élaboration d’un projet de soins et d’un projet de vie,
- Diagnostic des besoins de la personne
- Orientation, liaison et coordination avec la filière gériatrique intra et extrahospitalière,
- Aide à l’élaboration d’un parcours de soins en articulation avec les acteurs du secteur sanitaire, médico-social et social du territoire
- Conseil, information et formation des équipes soignantes.
- Anticipation lorsque cela est possible des situations de rupture et des limites du maintien à domicile (évaluation des facteurs de risque d’échec et de réussite)
- Eviter les hospitalisations et ré-hospitalisations inadéquates
Quel déploiement sur notre territoire ?
Elle intervient sur les 67 communes du Grand Besançon et 48 communes avoisinantes.
Comment solliciter une intervention ?
Attention, la sollicitation est possible uniquement à l'initiative d'un professionnel de santé.
- En intra-hospitalier : le service d’accueil du patient sollicite l’EMTG par téléphone ou fax (formulaire dédié) ;
- En extra-hospitalier : via la « plateforme d’appel gériatrique » 03 81 66 89 26 ; -
- Par Mail (geria-unitemobile@chu-besancon.fr) ou fax (03 81 66 91 70).
L’accord du Médecin traitant sera nécessaire avant intervention.
A noter : une des principales missions de la Plateforme d’Appel Territorial de Gériatrie : sur sollicitation des médecins traitants, il est possible d’augmenter le nombre d’admissions directes « non programmées » et éviter autant de passages souvent délétères aux urgences. Le repérage à domicile par l’EMTG permet également de contribuer à des hospitalisations « semi-programmées / semi-urgentes ».
Source : CHU – Besançon : Gériatrie – Equipe mobile de gériatrie ; https://www.chu-besancon.fr/offre-de-soins/lesservices-et-activites/geriatrie.html