Nous avons posé 3 questions à Jean-Michel Perrot

Le Pr Jean-Michel Perrot est médecin généraliste. Il a dirigé pendant de nombreuses années le Département de Médecine Générale de l’UFR Santé. Il est aujourd’hui au sein de ce département le préfigurateur Docteur Junior.

Pouvez-vous nous expliquer les raisons de la mise en place du dispositif Docteur Junior ?

Depuis la réforme du troisième cycle, la formation en médecine générale (MG) était cantonnée à une formation en trois ans alors que toutes les autres spécialités étaient au minimum à 4 ans. Aligner la durée de formation des MG sur celle des autres spécialités médicales était à l'origine du projet.

La formation en MG accède donc à cette phase de consolidation comme les autres filières, ce n'est plus une "sous" formation au rabais comme si il y avait moins de choses à savoir que dans les spécialités d'organes alors que les soins premiers sont évidemment COMPLEXES !

Le statut de Docteur Junior (DJ) facilite la projection dans ce futur exercice de médecin de premier recours ambulatoire. Il s'agit encore d'un étudiant qui est en responsabilité supervisée pour sécuriser la transition entre les études et l’installation professionnelle.

Améliorer l’accès aux soins était aussi sous-jacent non pas en allant combler les zones désertifiées mais en augmentant l'offre de soins en général dans un premier temps avec pour ambition de favoriser l’installation en médecine de premiers recours dans les territoires et bassins de vie de nos régions, de faire découvrir l’exercice coordonné, la pluriprofessionnalité et la pratique en dehors de l'hôpital où avait lieu la plus grande partie de la formation jusqu'ici.

Quelles sont les modalités du déploiement de cette 4ème année pour les internes de médecine générale et les généralistes qui vont les accueillir ?

Le DJ en MG a soutenu sa thèse. Il exerce des fonctions de prévention, de diagnostic, de soins, avec pour objectif de parvenir progressivement à une pratique professionnelle complètement autonome, mais en restant supervisé.

Il exerce ses fonctions par délégation et sous la responsabilité du médecin dont il relève. Cette supervision est assurée par un médecin auquel le DJ peut avoir recours à tout moment de ses journées de stage. Elles sont au nombre de six demi-journées de soins au cabinet + deux de découvertes de l'organisation des soins dans le bassin de vie + deux de formation personnelle et universitaire. Les stages durent 6 mois d'emblée avec un nouveau choix pour poursuivre le stage au même endroit (nous l'espérons) pour les 6 mois qui finiront la formation.

Pour accueillir un DJ, le MG doit être Praticien Agréé Maître de Stage des Universités (PAMSU) et satisfaire aux exigences administratives et aux formations nécessaires. Les maîtres de stage s’engagent à assurer la supervision pédagogique du DJ tout au long de son stage et à le guider dans l'élaboration de son projet professionnel d'installation.

En pratique, que doivent faire les généralistes volontaires ? Qui peuvent-ils contacter s’ils souhaitent s’inscrire dans cette dynamique ?

Vous trouverez ci-après un PowerPoint de présentation du dispositif et une foire aux questions (FAQ) sur le financement de l’accueil d’un DJ en cabinet médical. Par ailleurs, le département universitaire de médecine générale reste l'interlocuteur privilégié par le biais de sa secrétaire : lucie.iltis@univ-fcomte.fr