Dispositif : Équipe prête à partir - Eliad
Dans quel cadre ?
Il s’agit d’un projet expérimental, pour une durée de trois ans, porté par Eliad et financé par l’Assurance Maladie. Ce dispositif est mené dans le cadre de l’article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale « expérimentation en santé et innovation du parcours de soin » depuis le 05 juin 2023 (source en bas). Son territoire d’intervention est Besançon et les communes environnantes (AvanneAveney, Franois, Serre-les-Sapins, Pouilley-les-Vignes, Pirey, Ecole-Valentin, Chalezeule, Thise, Rochelez-Beaupré, Novillars, Montfaucon, Morre, Saône, Beure, Arguel, Fontain).
Dans quel but ?
- Sécuriser le retour à domicile des personnes hospitalisées en proposant une intervention sans délai et dès le retour au domicile du patient pour éviter les ré-hospitalisations.
- Soutenir les aidants et l’entourage, prévenir leur isolement et leur épuisement.
- Garantir la continuité du parcours de santé et assurer l’articulation et la coordination entre les acteurs de ville et de l’hôpital.
Avec quelles actions ?
Le dispositif « Equipe prête à partir » intervient au domicile dès les premières heures du retour. Le suivi est assuré par une équipe pluridisciplinaire. L’intervention de ces équipes est prévue 7 jours sur 7 de 7h à 21h. Une évaluation des besoins est réalisée en amont de la sortie d’hospitalisation et un plan d’intervention est élaboré :
- accompagnement et aide dans les gestes de la vie quotidienne
- soins de nursing et soins infirmiers
- accès aux droits et soutien administratif
- bilan et soins de maintien et de développement des capacités fonctionnelles
- prévention des risques liés à la perte d’autonomie
- accès aux aides techniques et à l’aménagement du domicile - soutien aux aidants.
L’ensemble des missions est financé sous la forme de forfaits de 5, 15 ou 30 jours selon l’état de santé, les aides en cours et l’évaluation de l’équipe.
Quel déploiement sur notre territoire ?
À voir avec Eliad
Source : Ministère de la santé et de la prévention : « Equipe prête à partir » : un dispositif innovant d’accompagnement à la sortie d’hospitalisation et au retour à domicile – cahier des charges : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/equipe_prete_a_partir_-_cahier_des_charges_-_decembre_2022_.pdf