Démarche d’accompagnement des pratiques de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC)

Dans quel cadre ?

La RAC est une approche de prise en charge globale du patient favorisant le rétablissement précoce de ses capacités après une chirurgie orthopédique et traumatologique dans le cadre d’une prothèse de genou, de hanche et de l’épaule. Dans la région Bourgogne Franche-Comté et sur notre territoire, la mise en œuvre de la RAC s’instaure très progressivement.

Dans quel but ?

• Impulser des changements de pratiques médicales et soignantes, en chirurgie et en anesthésie, mais également en lien étroit avec les acteurs de la médecine ambulatoire.
• Mettre le patient au cœur du processus de soins. On lui reconnaît un rôle central dans le processus de sa guérison : la RAC promeut un chemin clinique adapté à chaque patient. Informer et impliquer le patient tout au long de sa prise en charge est essentiel, et l’autonomie active du patient est favorisée pour un retour à domicile dans les meilleures conditions.
• Instaurer une collaboration nouvelle entre les différents professionnels de l’hôpital et de la ville.  

Avec quelles actions ?

Les trois phases : avant, pendant et après la chirurgie (périodes pré, per et post opératoires) reposent sur : 

• Informer le patient et le former à la démarche, notamment en pré opératoire
• Anticiper l'organisation des soins et la sortie du patient
• Réduire les conséquences du stress chirurgical
• Contrôler la douleur dans toutes les situations
• Favoriser et stimuler l'autonomie des patients

Quel déploiement sur notre territoire ?

• Au CHU de Besançon, service de chirurgie orthopédique et traumatologique

• À la Polyclinique de Franche-Comté service de chirurgie orthopédique et traumatologique 

Source : Haute autorité de santé, Rapport d'orientation : Programmes de récupération améliorée après chirurgie, juin 2016 ; https://www.hassante.fr/jcms/c_1763416/fr/programmes-de-recuperation-amelioree-apres-chirurgie-raac